Una din trei gravide nu merge la medic, numărul a crescut în ultimii ani

• numărul sarcinilor nemonitorizate medical a crescut dramatic în ultimii trei ani, mult mai ridicat în cazul gravidelor adolescente • Organizaţia Salvaţi Copiii a dotat 107 unităţi medicale (secţii de neonatologie, terapie intensivă neonatală, secţii de pediatrie şi Obstetrică – Ginecologie) din toate judeţele ţării, investind peste 8.700.000 de euro

Sarcina nemonitorizată corespunzător este una dintre cauzele majore care duc la complicaţii materne şi fetale. Din datele statistice existente, la nivel naţional, 30 din 100 de femei gravide nu au nicio vizită medicală pe parcursul sarcinii. Numai în cadrul Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti (SUUB), 11% dintre pacientele care au născut în Clinica Obstetrică – Ginecologie din cadrul SUUB în ultimii cinci ani au avut sarcini nemonitorizate, procent care a crescut semnificativ pe parcursul ultimilor ani. Dacă în 2018 a fost înregistrat un procent de 6.3% de sarcini neinvestigate, acesta s-a dublat pe parcursul anilor de pandemie. Astfel, în 2020 au fost 12% sarcini neinvestigate, dintre gravidele care au născut, iar în următorii doi ani, procentul a crescut la 14%. În rândul gravidelor cu vârsta sub 19 ani, paciente adolescente, acest procent ajunge şi până la 65% în unele centre.
Organizaţia Salvaţi Copiii România atrage atenţia asupra necesităţii accesului la servicii medicale pentru toate gravidele şi dotează maternitatea SUUB cu echipamente medicale de ultimă generaţie,  în valoare de 178.500 euro, necesare secţiilor Obstetrică – Ginecologie şi Neonatologie.
La nivel mondial, o femeie moare la fiecare două minute din cauza sarcinii sau a naşterii. Ultimele date statistice arată că numărul deceselor materne în România a fost în continuă scădere în ultimii 20 de ani, însă, conform INS, a existat o creştere semnificativă a mortalităţii materne în anul 2021 (28,2 la 100.000 născuţi vii), comparativ cu anul 2020 (15,9 la 100.000 născuţi vii). Rata din anul 2021 a fost înregistrată, în mare parte, din pricina cauzelor indirecte de deces matern (19,4 la 100.000 născuţi vii), respectiv patologiilor non-obstetricale, dar cu impact asupra mamei şi sarcinii. Această perioadă corespunde apogeului perioadei de pandemie Covid 19. Potrivit definiţiei, decesul matern este decesul unei femei în cursul sarcinii sau într-o perioadă de 42 de zile de la terminarea sa (oricare ar fi durata sau localizarea sarcinii, prin orice cauză determinată sau agravată de sarcină sau de îngrijirile pe care le-a solicitat) şi post – abortum 30 de zile.
O problemă suplimentară este ridicată de gravidele refugiate din Ucraina şi care, din punct de vedere profesional, se încadrează în categoria de sarcini cu risc crescut. Majoritatea pacientelor – dintre cele peste 50 consultate în cadrul ambulatoriului integrat SUUB şi în Clinica Obstetrică – Ginecologie din cadrul SUUB – au ajuns în România fără acte medicale care să ateste parcursul normal al sarcinii, având nevoie de consultaţii şi analize complexe.
Printre echipamentele medicale donate de Salvaţi Copiii România se numără şi un ecograf performant, o investigaţie care poate fi salvatoare pentru mamă şi făt. Scopul ecografiei în sarcină este identificarea unor complicaţii precoce, precum suspiciunea unei sarcini extrauterine sau a unui risc de avort spontan, identificarea unor riscuri asociate cu prognostic matern şi fetal nefavorabil. Pe lângă importanţa diagnosticului precoce în conduita terapeutică specifică unei sarcini, există malformaţii fetale pentru care intervenţiile neonatale precoce sunt salvatoare. „Ecograful primit se adaugă echipamentelor existente şi justifică suplimentarea acestora prin numărul mare de evaluări ultrasonografice efectuate şi prin utilitatea existenţei unei aparaturi moderne de evaluare concordante cu progresul ştiinţific actual. Volumul mare de lucru justifică necesitatea suplimentării aparaturii, iar Spitalul Universitar dispune de spaţiu adecvat de lucru, cât şi de un număr de 30 de medici cu competenţă în ecografie ginecologică şi obstetricală. Ecografia reprezintă un instrument de bază în urmărirea unei sarcini, fiind sigur şi fără efecte adverse. Monitorizarea şi diagnosticul prenatal cu acurateţe sunt pilonul de bază în obţinerea unui prognostic favorabil atât pentru mamă, cât şi pentru copilul ei nenăscut”, a declarat prof. Univ. Dr. Monica Cîrstoiu, şef Clinica Obstetrică – Ginecologie din cadrul SUUB.
Secţia de neonatologie a spitalului deţine un compartiment de Prematuri şi de Terapie Intensivă Neonatală, unde sunt îngrijiţi anual mulţi nou-născuţi prematuri cu vârste de gestaţie şi greutăţi foarte mici, uneori la limita supravieţuirii (23-24 săptămâni de gestaţie şi sub 1.000 g). „Terapia intensivă neonatală nu înseamnă doar suport respirator şi cardio-circulator, ci şi furnizarea de energie şi nutrienţi de calitate, în cantitate adecvată, pentru un organism atât de fragil şi afectat cum este prematurul mic şi nou-născutul bolnav. Nutriţia parenterală este o intervenţie terapeutică la fel de importantă pentru evoluţia şi prognosticul pe termen lung al celor mici, implicând precizie şi siguranţă. Noul aparat de mixare a soluţiilor donat de Salvaţi Copiii ne este foarte util. Cu ajutorul lui, vom putea automatiza întregul proces, aceasta însemnând o scurtare a timpului de execuţie, evitarea erorii umane, reducerea la maximum a riscului de contaminare bacteriană datorită lucrului într-un mediu steril şi, deci, în mod cert o creştere a standardului de calitate în nutriţia neonatală”, a precizat doctorul Adriana Dan, şeful Secţiei de Neonatologie.

„Mulţumesc, Salvaţi Copiii România. Ministerul Sănătăţii va aprecia întotdeauna, profesionalismul de care dă dovadă această organizaţie”

Până în prezent, Salvaţi Copiii România a dotat maternitatea din cadrul SUUB cu echipamente medicale performante, în valoare totală de 300.685 euro. Anume cu trei ventilatoare neonatale, un ventilator de transport; un incubator de transport; două incubatoare; două monitoare de funcţii vitale; electrocardiograf; ecograf performant; dispozitiv UNIQUE+CFM pentru monitorizare continuă cu EEG &; sistem hipotermie controlată. „Astfel de evenimente marchează profesionalismul şi consecvenţa Salvaţi Copiii România, reprezentând un exemplu de bună practică al acestei organizaţii. Susţin această organizaţie din 2002 şi am încredere în activităţile derulate cu seriozitate de Salvaţi Copiii. Însă organizaţiile nu pot să preia atribuţiile şi responsabilităţile pe care le au autorităţile publice. Anul trecut 80 de spitale au beneficiat de programele de dotare a spitalelor derulate de Ministerul Sănătăţii. Anul trecut am cumpărat 200 de incubatoare, unele dintre ele au ajuns şi la secţia de neonatologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti. Decalajul României s-a redus faţă de media Uniunii Europene şi e un progres. Este important să vedem că am plecat de la rata mortalităţii infantile de 10‰ şi am ajuns la jumătate. Un element important de reducere a mortalităţii infantile este educaţia pentru sănătate. Putem face educaţie contraceptivă, astfel încât sarcinile nedorite să fie mai puţine în rândul minorelor. Mulţumesc, Salvaţi Copiii România. Ministerul Sănătăţii va aprecia întotdeauna, profesionalismul de care dă dovadă această organizaţie care, în mod consecvent, contribuie la îngrijirea copiilor din România”, a subliniat ministrul Sănătăţii, prof. univ. dr. Alexandru Rafila.
„Sănătatea mamei şi a copilului reprezintă cheia oricărui sistem de sănătate. Cunoaştem deficienţele din sistemul de sănătate românesc şi statisticile nefaste legate de sănătatea mamei şi a copilului. Disponibilitatea aparaturii medicale joacă un rol important. Îmbunătăţirea continuă a infrastructurii medicale şi accesibilitatea sunt elemente fundamentale ale unui sistem de sănătate durabil care asigură eficienţă şi calitate pentru mame şi nou-născuţi. Este nevoie de o planificare riguroasă a personalului medical în sănătate, cu o distribuţie geografică echitabilă şi măsuri de retenţie a colegilor mai tineri. Implicarea societăţii civile este binevenită pentru a răspunde provocărilor din sănătate. Aceasta trebuie dublată de responsabilitatea instituţională şi parteneriatul durabil între cei 2 actori. Implicarea Organizaţiei Salvaţi Copiii are rezultate remarcabile şi contribuie la reducerea mortalităţii infantile în România. Ne dorim pentru copii să aibă îngrijire optimă încă din prima clipă de viaţă şi avem nevoie de cât mai multe astfel de exemple”, a completat dr. Diana – Loreta Păun, consilier prezidenţial, Departamentul Sănătate Publică, Administraţia Prezidenţială.

3,5% din impozitul pe venit, sursă vitală pentru întărirea spitalelor de pediatrie şi a maternităţilor

Din anul 2010 şi până în prezent, Organizaţia Salvaţi Copiii a dotat 107 unităţi medicale (secţii de neonatologie, terapie intensivă neonatală, secţii de pediatrie şi Obstetrică – Ginecologie) din toate judeţele ţării, cu peste 1.200 de echipamente vitale. Investiţia a depăşit peste 8.700.000 de euro. Echipa Salvaţi Copiii România, susţinută de specialişti locali (medici de familie, asistenţi sociali, mediatori sanitari), a creat din 2010 o reţea de incluziune socială şi combatere a sărăciei prin asigurarea de servicii integrate (medicale, sociale, educaţionale) la nivel local, astfel ajutând la creşterea accesului la servicii sustenabile şi de calitate pentru mame, gravide, gravide minore şi copii până în 5 ani.
Până în prezent, Salvaţi Copiii România a lucrat în 20 de judeţe, în 61 de comunităţi rurale defavorizate, cu 90.000 de mame, gravide şi copii până în 5 ani.
Pentru că viaţa unor copii care se luptă să trăiască depinde de investiţia în maternităţi şi programe integrate pentru susţinerea sănătăţii mamei şi copiilor, Salvaţi Copiii lansează un apel pentru redirecţionarea a 3,5% din impozitul pe venit către o cauză vitală: dotarea cu echipamente performante a maternităţilor (secţii de Neonatologie, Terapie Intensivă Neonatală, Obstetrică – Ginecologie), a spitalelor şi secţiilor de pediatrie. „După o analiză a solicitărilor primite de la medici din întreaga ţară, am prioritizat programul de dotare cu aparatură medicală a secţiilor de pediatrie şi de neonatologie. În cadrul acestui program-cheie al Salvaţi Copiii România, mecanismul de redirecţionare a 3,5% din impozitul pe venit către cauza spitalelor este un mecanism vital”, explică Gabriela Alexandrescu, preşedintele executiv al Salvaţi Copiii România.

Lista spitalelor care au nevoie disperată de „o gură de oxigen”

Şi în 2023, spitalele au nevoie de susţinere, iar pentru cei care doresc să ajute, lista este destul de lungă. Este vorba de: Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Pantelimon”, Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii „Grigore Alexandrescu”; Spitalul Clinic „Nicolae Malaxa”; Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti; Spitalul Clinic „Dr. I. Cantacuzino”; Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului „Alessandrescu- Rusescu” (INSMC); Spitalul Universitar de Urgenţă Elias; Spitalul Municipal Aiud; Spitalul Municipal Blaj; Spitalul Municipal Curtea de Argeş; Spitalul Orăşenesc Ineu; Spitalul Municipal „Dr. Pop Mircea” Marghita; Spitalul Municipal Dorohoi; Spitalul Judeţean Brăila; Spitalul Orăşenesc Negoiu; Spitalul Judeţean de Urgenţă Bacău; Spitalul Municipal Gherla; Spitalul Judeţean Reşiţa; Spitalul Municipal de Urgenţă Caransebeş; Spitalul Municipal Olteniţa; Spitalul Municipal Moreni; Spital Orăşenesc Segarcea; Spitalul Municipal Profesor Dr. Irinel Popescu Băileşti; Spitalul Clinic Filantropia Craiova; Spitalul Filişanilor; Spitalul Municipal Gheorgheni; Spitalul Judeţean Deva; Spitalul Municipal Lupeni; Spitalul Municipal de Urgenţă Paşcani; Spitalul Orăşenesc Bolintin Vale; Spitalul Municipal Sighişoara; Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ; Spitalul de Obstetrică – Ginecologie Ploieşti; Spitalul Municipal Câmpina; Spitalul Judeţean de Urgenţă Slatina; Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău; Spitalul Municipal Mediaş; Spitalul Municipal Fălticeni; Spitalul Judeţean de Urgenţă Tulcea; Spitalul Judeţean Vaslui. „E un privilegiu pentru mine să fiu implicată în această campanie amplă de dotare a secţiilor de neonatologie şi a maternităţilor. Fiecare dintre noi poate pune umărul şi poate face real diferenţa între viaţă şi moarte, pentru un prematur sau un nou-născut cu patologii severe, care necesită aparatură medicală de ultimă generaţie. Redirecţionarea a 3,5% din impozitul pe venit este o sursă vitală pentru aceste spitale”, a adăugat Amalia Năstase, ambasadorul Programului Salvaţi Copiii de Reducere a Mortalităţii Infantile.

Diana ARON