Programul de testare a hepatitelor virale a ajuns în judeţul Ialomiţa!
Cel mai amplu program de screening pentru depistarea hepatitelor virale din România a fost lansat, recent, în judeţul Ialomiţa. Campania de testare se va derula pe o perioadă de şase luni, începând cu luna ianuarie a acestui an, prin intermediul celor 30 de cabinete de medicină de familie afiliate, termenul de finalizare fiind luna iulie 2023. Prin proiectul LIVE(RO)2-SUD s-a realizat deja testarea pentru hepatite virale a peste 127.000 de persoane adulte (peste 18 ani) care au domiciliul în regiunile Sud Muntenia şi Sud Vest Oltenia. Conform cerinţelor impuse de Comisia Europeană, minim 60% din totalul persoanelor testate trebuie să aparţină unei categorii vulnerabile.
Lansarea oficială a avut loc, mai exact, vineri, 20 ianuarie 2023, în foaierul Sălii Europa a Consiliului Judeţean Ialomiţa. La eveniment au participat: Cătălin Grigore (vicepreşedintele CJ Ialomiţa), Mihai Geantă (preşedintele Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Ialomiţa); profesor dr. Liliana Gheorghe (manager de proiect, medic primar gastroenterologie şi hepatologie, Institutul Clinic Fundeni); dr. Mihaela Udrescu (coordonator naţional al Grupului GastRO, Societatea Naţională de Medicina Familiei); dr. Andreia Radu (preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Ialomiţa, coordonator al Campaniei de Testare LIVE(RO)2-SUD în judeţul Ialomiţa); Liana Velica (coordonatorul de proiect din partea Asociaţiei ARAS – Asociaţia Română Anti-SIDA); Marinela Debu (preşedintele Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România, specialist Comunicare LIVE(RO)2-SUD); dr. Vladimir Fricăţel (director medical la Spitalul Judeţean de Urgenţe Slobozia); Veronica Nica (reprezentantul Direcţiei de Sănătate Publică Ialomiţa); mas media locală.
În debutul întâlnirii, organizatorii au informat că, grupurile vulnerabile căruia se adresează acest proiect sunt persoane sărace (angajate, mai ales necalificate, la intrarea în intervenţie cu media venitului pe cap de familie mai mică decât salariul minim pe economie, şomere, inactive, persoane beneficiare ale venitului minim garantat), persoane care lucrează pe cont propriu în agricultură, persoane din mediul rural, persoane care nu au documente de identitate, persoane din centre de plasament, persoane care au părăsit sistemul de protecţie a copilului, persoane fără adăpost, persoane de etnie romă, persoane cu dizabilităţi, persoane care au copii cu dizabilităţi, persoane din familii monoparentale, persoane care suferă de dependenţă de alcool, droguri şi alte substanţe toxice, persoane victime ale violenţei domestice, persoane victime ale traficului de fiinţe umane. Toate datele persoanelor testate în cadrul programului sunt introduse în Sistemul Electronic de Evidenţă a Screening-ului (SEES), registru electronic dezvoltat pentru screeningul de hepatite şi gestionat de Institutul Naţional de Sănătate Publică. Analiza şi interpretarea acestor date vor reprezenta o valoroasă sursă pentru politicile de sănătate publică în domeniul eradicării hepatitelor virale.
În cadrul proiectului LIVE(RO)2-SUD sunt eligibile pentru a participa la programul de screening doar persoanele care au peste 18 ani şi domiciliul într-unul dintre judeţele Argeş, Călăraşi, Dâmboviţa, Giurgiu, Ialomiţa, Prahova, Teleorman, Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt sau Vâlcea. Nu sunt eligibile gravidele şi persoanele lipsite de libertate. Lista medicilor de familie afiliaţi se poate vizualiza pe site-ul ARAS, www.arasnet.ro, la secţiunea Noutăţi. Afilierea medicilor de familie, precum şi identificarea persoanelor vulnerabile care trebuie îndrumate spre testare se efectuează cu ajutorul Asociaţiei Române Anti-SIDA, partener al Institutului Clinic Fundeni în acest proiect. Proiectul este cofinanţat din Fondul Social European, prin Programul Operaţional Capital Uman 2014-2020.
„Considerăm că acest gen de activitate este un exemplu de bună practică ce trebuie multiplicat în Ialomiţa”
Vicepreşedintele CJ Ialomiţa, Cătălin Grigore a evidenţiat că instituţia este în permanenţă interesată să colaboreze cu toţi cei care doresc să contribuie la îmbunătăţirea stării de sănătate a ialomiţenilor, dar şi la educaţia pentru sănătate. Tocmai de aceea, semnarea protocolului de colaborare cu Institutul Clinic Fundeni – în vederea implementării în judeţul Ialomiţa a „Programului regional de prevenire, screening şi diagnostic al pacienţilor cu boli hepatice cronice secundare infecţiilor virale cu virusuri hepatice B/D şi C” – reprezintă o ocazie în plus de a consolida atingerea ţintelor stabilite prin Strategia de dezvoltare a judeţului pentru perioada 2021-2027. „Noi ne-am asumat prin strategia judeţului, aprobată anul trecut de către Consiliul Judeţean, să avem o atenţie deosebită pentru creşterea nivelului de sănătate, a serviciilor de sănătate din judeţul Ialomiţa. Considerăm că aceasta este una dintre oportunităţile pe care noi, ca şi Consiliul Judeţean, trebuie să le sprijinim, să le încurajăm, dacă se poate să le multiplicăm şi prin alte programe de screening în judeţul Ialomiţa. Astfel încât, dincolo de investiţiile efective pe care noi le facem în infrastructura de sănătate, în Spitalul Judeţean de Urgenţă Slobozia, să apropiem actul medical, serviciile medicale de cetăţean. Şi, dacă se poate acasă la cetăţean. Aşa că am întâmpinat cu entuziasm oferta Institutului Clinic Fundeni. O felicit şi pe doamna doctor Andreia Radu pentru aducerea acestui program în Ialomiţa şi aşteptăm cu nerăbdare să punem umărul la derularea lui. Considerăm că acest gen de activitate este un exemplu de bună practică ce trebuie multiplicat în Ialomiţa”, a declarat vicepreşedintele CJ Ialomiţa.
„România a avut întotdeauna o problemă cu hepatitele virale”
Managerul de proiect, prof. dr. Liliana Gheorghe (Institutul Clinic Fundeni) a mulţumit tuturor celor care au arătat interes pentru acest proiect deosebit de important, derulat în beneficiul ialomiţenilor. Din cele spuse de managerul de proiect, după un an şi jumătate, de la demararea campaniei de testare, s-a reuşit să se ajungă peste 127.000 de persoane. Cu suportul medicilor de familie implicaţi până acum în proiect, în cele opt judeţe, unde campania s-a desfăşurat sau este în curs, au fost depistaţi 2.767 de pacienţi infectaţi cu virusul hepatic B sau C. Se observă o prevalenţă medie de 2,17%, raportat la numărul persoanelor testate în proiect, cu rate mai mici în judeţele Giurgiu de 1,72%, Prahova – 1,85%, Dolj -1,90%, iar mai ridicate în Dâmboviţa şi Argeş, de 2,51%, respectiv 2,37%. Conform datelor centralizate în aceste luni de campanie, s-a observat în toate judeţele un număr mai mare de pacienţi cu virusul hepatic B în populaţia activă până în 54 de ani. În ceea ce priveşte virusul hepatic C, acesta este mai prezent la pacienţii depistaţi de peste 54 de ani. Majoritatea persoanelor infectate nu sunt diagnosticate şi tratate, răspândind infecţia, ajungând în îngrijire medicală în stadii avansate de boală, atunci când dezvoltă ciroză sau cancer hepatic. „Mulţumim pentru căldura şi mai ales interesul pe care l-am văzut în judeţul Ialomiţa pentru derularea acestui proiect, începând cu oficialităţile. Ne fundamentăm încrederea pe contribuţia colegiilor noştri, medici de familie afiliaţi la acest proiect. În Ialomiţa sunt 30 de cabinete de medicină de familie care s-au afiliat proiectului şi acesta este unul dintre motivele care îmi dau speranţă că acest proiect se va derula cu bine. Este în interesul localnicilor şi e foarte bine că vreţi să fiţi aproape de oamenii din judeţ prin genul acesta de programe. Întotdeauna este mai bine să faci prevenţie decât să aştepţi să tratezi o boală. România a avut întotdeauna o problemă cu hepatitele virale. Am fost multă vreme, mai bine de un deceniu, creditaţi cu locul fruntaş în Europa, în ceea ce priveşte prevalenţa hepatitelor virale B, C şi D. Date fiind eforturile conjugate ale medicilor, lucrurile acestea s-au schimbat remarcabil în ultima vreme. Dar, probabil că, din cauza acestei popularităţi neplăcute pentru noi, Comisia Europeană a găsit de cuviinţă că avem o problemă cu hepatitele virale şi a finanţat generos acest proiect din Fondul Social European. Este un proiect adresat depistării precoce prin screening, prin căutarea activă. Adică suntem pro activi, ne ducem către nişte oameni care nu ştiu că sunt infectaţi. Nu ştiu să aibă vreo boală, se consideră sănătoşi. Pentru că, hepatitele virale sunt nişte boli care nu dor, nu vorbesc decât în stadii avansate, de ciroză, cancer hepatic sau complicaţii redutabile ale acestor boli. Atunci când puţine lucruri sau costisitoare lucruri se pot face pentru pacienţi, pentru a le reda sau corecta starea de sănătate”, a precizat prof. dr. Liliana Gheorghe, specificând că acest proiect ar fi trebuit să înceapă în 2020, dar a fost amânat cu un an din cauza pandemiei de Covid-19. „Practic proiectul ar putea fi considerat, din punct de vedere al obiectivelor programate, încheiat în acest moment. Noi am depăşit ţinta de 120.000 persoane testate, avem 127.000 de persoane. Noroc că au mai fost nişte economii, nişte fonduri şi am mai luat teste. Avem şi procentul de persoane vulnerabile atins. Cu toate acestea, nu vrem ca niciun judeţ să rămână deoparte. Acum suntem în Ialomiţa, săptămâna viitoare vom merge în Vâlcea şi avem încă alte două judeţe până în noiembrie 2023, când acest program va lua sfârşit. Ce vreau să vă spun e că am aflat lucruri extraordinare. Nu mai suntem deloc pe un loc fruntaş în Europa, prevalenţa hepatitelor virale în rândul populaţiei a scăzut foarte mult. Practic, acest program a adus foarte multe lucruri bune pentru România şi este o mină de aur în ceea ce priveşte datele strânse. Probabil că va contribui foarte mult la strategiile viitoare în sănătate, în acest domeniu”, a mai adăugat managerul de proiect.
„Noi, cei de la Casa de Sănătate, trebuie să asigurăm o finanţare cât mai judicioasă pentru toate tipurile de boli”
La rândul lui, preşedintele CJAS Ialomiţa, Mihai Geantă a asigurat de întreg suportul pentru acest proiect, mai ales că ani de zile a primit solicitări de sprijin de la astfel de bolnavi. Pe lângă faptul că i-a îndrumat unde să se îndrepte, pentru a primi tratament, a făcut tot ce i-a stat în putinţă ca lista de aşteptare să fie cât mai scurtă. „Sunt onorat să fiu alături de doamna profesor Liliana Gheorghe, de la Institutul Fundeni, un institut de marcă la nivel naţional, ce are în grijă şi pacienţi din judeţul Ialomiţa. Cel puţin de două decenii – de când sunt la Casa de Asigurări de Sănătate – m-am confruntat cu mulţi pacienţi cu hepatită de tip B sau C, care veneau la uşa biroului meu, iar noi îndrumam către domnii profesori de la Fundeni pentru a-i ajuta să-şi prelungească speranţa de viaţă. Am făcut eforturi în tot acest timp să fie lista de aşteptare cât mai scurtă la Ialomiţa, pentru ca să intre în tratament cei care erau depistaţi cu virusul C sau B. Şi, cred că am reuşit, în mare parte. În ultimii 5- 6- 7 ani nu a mai fost aşa o mare adresabilitate la nivelul Casei de Sănătate pentru că lucrurile au intrat într-o oarecare normalitate. S-au făcut eforturi mari pentru intrarea pacienţilor la tratamentul cu interferon unde speranţa de vindecare era de peste 95%. Au apărut şi alte tratamente mai inovative. Noi, cei de la Casa de Sănătate, trebuie să asigurăm o finanţare cât mai judicioasă pentru toate tipurile de boli…Trebuie să facem eforturi, noi, ca naţiune, ca persoane care putem fi pacienţi, să înţelegem că un stil de viaţă sănătos, o prevenţie, o profilaxie, ne poate feri de boli. Aceste screening-uri care se fac pe diverse patologii, ne pot duce pe locuri mai în spate în clasament, să nu fim atât de în frunte la afecţiuni, cum suntem la diabet, oncologie şi aşa mai departe. Vă mulţumesc şi vom fi atenţi să acordăm sprijinul necesar, să îndrumăm pacienţii acolo unde trebuie să-şi găsească vindecarea, dacă este posibil”, a asigurat Mihai Geantă.
„Medicina înseamnă să faci bine, să fii aproape de oameni şi să-i ajuţi”
Preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Ialomiţa şi coordonatorul judeţean al Proiectului LIVE(RO)2-SUD, dr. Andreia Radu a scos şi ea în evidenţă importanţa programului, din perspectiva medicului ce reprezintă primul contact cu pacientul pe care îşi doreşte să îl poată ajuta: „Medicina înseamnă să faci bine, să fii aproape de oameni şi să-i ajuţi. Iar a face bine medical înseamnă prevenţie, în primul rând. Prin acest program de testare şi depistare pentru viruşii hepatici B şi C, medicii de familie din judeţul Ialomiţa oferă posibilitatea pacienţilor de a avea acces uşor şi rapid la o astfel de investigaţie. Şi, ce este foarte important: au acces şi pacienţii fără asigurare medicală, din medii defavorizate, cărora li se oferă astfel şansa de a fi trataţi la timp. Ştiam că mă pot baza pe comunitatea mea, pe instituţiile cu care am o frumoasă colaborare. Întotdeauna când a fost vorba de sănătate populaţiei, atât Casa Judeţeană de Sănătate, DSP Ialomiţa, spitalul, cât şi factorii decidenţi din comunitate, mi-au oferit tot sprijinul. Ştiam pe ce mă pot baza şi atunci mi-a fost uşor să vorbesc cu colegii mei, să-i rog să intrăm într-un număr cât mai mare în acest un program, să ajungem la cât mai mulţi oameni care pot fi salvaţi astfel, prin prevenţie. Mulţumesc medicilor de familie ce au ales să intre în acest program, echipei ce susţine campania de screening şi care ne va fi alături pe tot parcursul desfăşurării campaniei”, a punctat preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Ialomiţa.
„Vă rog, profitaţi de acest proiect, este o deschidere de drum”
Una peste alta, intervenţii au mai avut şi alte persoane parte din program. Dr. Mihaela Udrescu (coordonator naţional al Grupului GastRO, Societatea Naţională de Medicina Familiei) şi-a manifestat încrederea că acest proiect are toate şansele să decurgă în condiţii optime: „Ne dorim să mergem către persoanele care nu beneficiază în mod normal de servicii medicale, adică către săracii săracilor, către oamenii care nu au posibilitatea să ajungă la doctor. Vă rog, profitaţi de acest proiect, este o deschidere de drum. După cum va decurge acest proiect e posibil să dezvoltăm, chiar în aceeaşi formulă şi alte proiecte la fel de frumoase, de screening şi să venim către dumneavoastră. O felicit încă o dată pe Andreea Radu pentru echipa pe care am găsit-o aici, pentru mobilizarea pe care a făcut-o şi îi urez succes, chiar să-i depăşească pe colegii care au intrat anterior în program”. „Asociaţia Română anti SIDA lucrează de 30 de ani cu persoane infectate cu HIV, hepatită, tuberculoză, persoane care sunt în situaţia de vulnerabilitate. În aceşti 30 de ani, am lucrat mai degrabă în oraşe. La proiectul acesta am lucrat foarte mult în mediul rural şi acolo am conştientizat că foarte multe persoane sunt vulnerabile. Sunt la o vârstă înaintată, fără mijloace materiale, ajung foarte, foarte greu la spitalele specializate pentru tratament. În cel mai fericit caz au acces la medicul de familie. Dar mai departe, pasul următor, ca să ajungă la capitala de judeţ sau la un centru Universitar să primească tratament, este foarte dificil. Este foarte important să-i spui omului cum să se ferească de boli, să-şi facă o testare. Dar, când ai reuşit să-l iei de acasă, să-l pui într-un microbuz şi apoi să-l duci la spital, este o mare satisfacţie că ai produs o schimbare Asta înseamnă proiectul acesta, reuşim să producem o schimbare pentru nişte oameni care află un diagnostic, fiindcă se face screening şi reuşesc să primească un tratament de specialitate. Ar trebui să fie cât mai multe astfel de proiecte şi să încercăm să aducem în cât mai mare măsură tratamentul specializat aproape de locul unde trăieşte omul”, a îndemnat Liana Velica, coordonatorul de proiect din partea Asociaţiei ARAS. „Sunt aici în dublă calitate şi voi încheia făcând un apel la dumneavoastră. Sunt pacient cu hepatita B de peste 16 ani şi vă spun că este extrem de important să convingem oamenii să se testeze, să nu le fie teamă. Din păcate, există chiar şi în acest program persoane care atunci când sunt depistate cu hepatita C nu pot să creadă că se întâmplă aşa ceva. Este normal să nu poţi să crezi, pentru că nu ai niciun simptom. Eu fac un apel, de la pacient la pacient: Nu vă fie teamă! Gândiţi-vă că, odată ce aţi aflat că sunteţi pacient, v-aţi salvat şi viaţa voastră şi pe a celor din jurul dumneavoastră. Gândiţi-vă că este cel mai bun lucru să ştii, decât să nu ştii. Gândiţi-vă că sunt atâţia oameni care vă pot ajuta. Nu vă gândiţi ce zice vecinul sau vecina şi nu vă fie teamă să vorbiţi cu noi, cei care suntem în proiect, care să vă putem spune şi cum să vă apăraţi dacă sunteţi stigmatizaţi. Veniţi la medicii de familie, durează doar 15 minute şi după aceea veţi intra într-un sistem în care veţi fi monitorizaţi, veţi avea acces la un medic specialist de gastroenterologie. Veţi avea acces la un spital. Nu aveţi de ce să vă temeţi, testarea vă va salva viaţa şi dumneavoastră şi a celor din jurul dumneavoastră”, a transmis la finalul întâlnirii, Marinela Debu specialist comunicare LIVE (RO), preşedintele Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România.
Diana ARON
